很多高血压患者在家自测血压时，该行业“忽高忽低”，甚至因此误判病情。说实话，没有记录的血压监测，等于白测！ 识别“晨峰高血压”或“夜间高血压”，该领域变化，对持续升高或骤降的紧急干预……这些都需要借助血压数值记录找到关键信息。血压与心血管事件风险呈“J型曲线”关系。血压过低时可能导致脑供血不足，引发头晕、跌倒，甚至增加心肌缺血、肾功能损伤风险，尤其是老年患者要注意，糖尿病、冠心病患者风险更高。这可能与几方面缘故相关：测量时间不固定、测量部位不固定、测量姿势不同、测量时心不静、血压计老旧等。有些高血压患者发现，早晚测出的血压值差异明显。有的人听说“清晨血压高最危险”，有的人怀疑血压计“坏了”…… 清晨起床后30~60分钟，人体从睡眠中苏醒，交感神经兴奋，激素分泌增加，血压自然升高，形成“晨峰现象”。因此，高血压患者需重点监测清晨血压和夜间血压，有助于医生全方位评估其血压波动，指导个体化用药，预防心脑血管并发症。很多老年患者坚信“水银血压计才准”，该领域误差大。其实，这一观念早已过时。电子血压计的准确性完全可媲美水银血压计，关键是会用、用对。 水银血压计操作门槛高，误差可达10毫米汞柱。除尽量选择上臂式电子血压计之外，家庭血压测量需遵循“三固定原则”——固定时间，固定体位，固定手臂。现代电子血压计采用“示波法”，经过传感器捕捉血管壁振动波形，可避免人为听诊误差，更适合家庭使用。测血压时，袖带借助压迫动脉来阻断血流，再根据充气放气过程中的振动波来测量血压。上臂式电子血压计经国际认证，误差平常＜5毫米汞柱，但腕式、手指式血压计因受血管位置影响大，不推荐常规采用。其实，运动时因为肌肉急需更多能量，人体会启动“应急”模式——心跳加快、血管收缩、激素分泌增加，进而引发血压升高。健康人群运动时收缩压可升到200毫米汞柱以上，这是正常的生理反应。有些患者发现运动后血压“爆表”，第一反应是“完了，血管要爆了”，担心心脏超负荷。夜间血压平常下降，但部分患者血压不降反升，容易增加靶器官损害风险。袖带勒得过紧，可能导致测量不准确。 正确操作方法是使袖带下缘距肘窝2~3厘米，松紧以能塞入1~2指为宜。每天认真该领域，就诊时只能说出“大概正常”或“有点高”，这样的患者有很多。血压并非降得越低越好，过度降压可能触发“J型曲线”风险，反而危害健康。专家库成员、该行业人民医院心血管内科主任医师 刘健
<
今日商丘
新浪微博
商丘网